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若三时寒热病,里先有热,后感风寒在表者,用麻、桂则碍里热,故化立辛凉散表、和解表里两法。予曰∶吁,难言也,请以经语证之。

上章申明用白虎之症,此章又恐表邪未解,故复告诫。又以白芍药敛住肝家营血,五味子敛住肾家阴津。

盖无热恶寒者,寒邪直中阴经之真寒证也,非阳经传至阴经之病也。升麻葛根独活羌活人参柴胡防风甘草白芍表邪内伏,寒冷抑遏,发热无汗,手足反冷,此邪热不得发越,故用火郁发之。

升麻清胃汤见口渴。太阳得之八九日,如疟疾状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕清便,欲自可,一日二三度发。

 即有汗发热之柔痉,亦用不得桂枝汤。阳明盗汗,干葛石膏汤。

又如表症未解,而误下之,表邪内陷,系在太阴脾家阴经,而见下症者不用承气,而用桂枝大黄汤。若寒热口苦,此湿热伤于少阳也,先用柴胡汤,后用黄芩芍药汤,河间芍药黄连汤。

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