然致实之由，最宜详审，有实于未病之先者，有实于得病之后者，有风寒外束、热不得越而实者，有妄吐汗下、重亡津液而实者，有从本经热盛而实者，有从他经热盛转属而实者。 动气在左，不可下，下之，则腹满拘急，身虽热，反欲拳，先宜甘草干姜汤，后与小建中汤。
种种阖病，或然或否，故提纲独以胃实为主。发汗后反恶寒，里虚也，表虽不解，急当救里，若反与桂枝攻表，此误也。
往来寒热有三义∶少阳自受寒邪，阳气尚少，不能发热，至五六日郁热内发，始得与寒气相争，而往来寒热，一也；或太阳伤寒过五六日，阳气已衰，余邪未尽，转属少阳而往来寒热，二也；夫风为阳邪，少阳为风府，一中于风，便往来寒热，不必五六日而始见，三也。因风寒在表，而脉阳之阳御之，内无太过不及之病，故见此象。
盖表症皆因风寒，如表药用寒凉，则表热未退而中寒又起。 高者因而越之谓吐，下者引而竭之谓利小便。
仲景制乌梅丸方，寒热并用，攻补兼施，通理气血，调和三焦，为平治厥阴之主方，犹总督内地之大帅也。若八日以上反大发热，再加吐利，即是亡阳。
如阳邪犯少阴之阳，反发热心烦，咳渴咽痛；阳邪犯少阴之阴，则腹痛自利，或便脓血；阴邪犯少阴之阳，则身体骨节痛，手足逆冷，背恶寒，而身蜷卧；阴邪犯少阴之阴，则恶寒呕吐，下利清谷，烦躁欲死。 发热为阳浮，而恶寒非阳虚矣。